Dimensões da avaliação dos programas de residência em área profissional e multiprofissional / Dimensions of evaluation of residence programs in professional and multiprofessional area / Dimensiones de la evaluación de los programas de residencia en área profesional y multiprofesional

Objetivo: realizar a autoavaliação dos Programas de Residência em Saúde Cardiovascular sob a ótica dos residentes em curso. Método: estudo observacional, transversal desenvolvido em hospital público cardiológico de São Paulo, cuja coleta foi realizada, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por questionário junto aos residentes em curso, no segundo semestre de 2021. Resultados: residentes com idade média de 25,7 anos, mulheres, brancas, procedentes de São Paulo e região nordeste avaliaram sua satisfação relacionada às dimensões de Infraestrutura (74%), Organização didático-pedagógica (91,1%), Produção científica (92%) e Satisfação com o programa (92,4%). Verificou-se como ponto de melhoria a necessidade de investimentos em locais de repouso (79.5%), de convívio (70,5%), de estudo (15,9%), e em ações de educação permanente (27,3%) aos preceptores. Conclusão: o estudo possibilitou identificar prioridade de investimentos em infraestrutura e a necessidade de fortalecer a capacitação pedagógica dos preceptores fomentando o aprimoramento dos programas.

Objective: to assess Residency Programs in Cardiovascular Health from the perspective of ongoing residents. Method: observational, cross-sectional study carried out in a public cardiology hospital in São Paulo, whose collection was carried out, after approval by the Research Ethics Committee, through a questionnaire with ongoing residents, in the second half of 2021. Results: residents with an average age of 25.7 years old, female, white, from São Paulo and the northeast region, evaluated their satisfaction related to the dimensions of Infrastructure (74%), Didactic-pedagogical organization (91.1%), Scientific production (92%) and Satisfaction with the program (92.4%). It was verified as a point of improvement the need for investments in resting places (79.5%), socializing (70.5%), study (15.9%), and permanent education actions (27.3%) to the preceptors. Conclusion: the study made it possible to identify priority investments in infrastructure and the need to strengthen the pedagogical training of preceptors, fostering the improvement of programs.

Objetivo: realizar una autoevaluación de los Programas de Residencia en Salud Cardiovascular desde la perspectiva de los residentes en curso. Método: estudio observacional, transversal, desarrollado en un hospital público de cardiología de São Paulo, cuya recolección fue realizada, previa aprobación por el Comité de Ética en Investigación, a través de cuestionario con residentes en curso, en el segundo semestre de 2021. Resultados: residentes con edad promedio de 25,7 años, mujeres, blancas, de São Paulo y región Nordeste, evaluaron su satisfacción respecto a las dimensiones Infraestructura (74%), Organización didáctico-pedagógica (91,1%), Producción científica (92%). y Satisfacción con el programa (92,4%). Se constató como punto de mejora la necesidad de inversiones en lugares de descanso (79,5%), socialización (70,5%), estudio (15,9%) y acciones de educación permanente (27,3%) a los preceptores. Conclusión: el estudio permitió identificar la prioridad de inversiones en infraestructura y la necesidad de fortalecer la formación pedagógica de los preceptores, fomentando el perfeccionamiento de los programas.

Intervenções farmacêuticas em unidade de terapia intensiva cardiológica de hospital público no processo de implementação de farmácia clínica / Pharmaceutical interventions in a cardiological intensive care unit of a public hospital in the process of implementing clinical pharmacy

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A Farmácia Clínica visa promover o uso racional de medicamentos, otimiza tratamento, minimiza eventos adversos e interações medicamentosas através da análise de prescrições, exames, prontuários e quadro clínico do paciente. Este estudo objetivou caracterizar as intervenções farmacêuticas (IF) realizadas na UTI cardiológica e verificar seu impacto. MÉTODOS: Estudo descritivo de gestão de processo, realizado em hospital público cardiológico, entre maio e julho de 2023, a partir da análise de prescrições médicas realizadas e relativas a 8 leitos da UTI, visando qualidade e melhoria do processo assistencial. As intervenções farmacêuticas (IF) foram realizadas presencialmente ou por telefone, analisando-se o número de pacientes, prescrições, IF e os tipos de IF, além da aceitabilidade médica, tendo sido tabulados em planilha de Excel. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram avaliadas 1.235 prescrições médicas de 464 pacientes internados, críticos e instáveis, sendo estes acompanhados até o desfecho. Do total, 66 (14%) pacientes tiveram IF e, destes, 50 (76%) foram aceitas e 16 (24%) não foram aceitas. As intervenções foram relativas ao ajuste de dose conforme função renal/peso (33; 50%), substituição de diluente devido hipernatremia (10; 15%), substituição de medicamento conforme padronização da Instituição (7; 11%), solicitação de exame laboratorial devido quadro clínico (3; 4,5%), suspensão por duplicidade ou indisponibilidade (3; 4,5%), outros como interação medicamentosa, reação adversa, posologia (10; 15%). Vários estudos mostram resultados positivos quanto à atuação do farmacêutico clínico junto à equipe multiprofissional, como o stewardship de antimicrobianos. De fato, notamos que das 66 (100%) IF realizadas, 56 (85%) estão relacionadas aos antimicrobianos, seja por ajuste de dose, tempo de tratamento, diluente ou interação medicamentosa. CONCLUSÃO: A presença do farmacêutico clínico na equipe multiprofissional é importante para promoção do uso racional de medicamentos, principalmente de antimicrobianos, diminuindo custos e minimizando a incidência de resistência a antimicrobianos. Ao obter-se 76% de aceitação das IF, neste projeto de implementação de farmácia clínica inexistente na Intuição, pode se verificar a melhoria assistencial e a inclusão do farmacêutico no processo terapêutico, devendo ser dado seguimento para melhoria contínua. Financiamento e agradecimento: A equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) clínica do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC) que nos acolheu e aceitou a proposta da presença e atuação do farmacêutico clínico.

Avaliação do impacto do curso de eletrocardiograma para técnicos de enfermagem / Evaluation of the impact of the electrocardiogram course for licensed practical nurse

INTRODUÇÃO: O técnico de enfermagem presta assistência aos pacientes graves e, portanto, requer o conhecimento sobre traçado eletrocardiográfico e suas alterações. Estudos mostram que há lacunas no conhecimento do enfermeiro e do técnico de enfermagem acerca do exame eletrocardiográfico e que a educação permanente é uma importante estratégia na melhoria do conhecimento destes profissionais. OBJETIVOS: Construir e implementar um curso remoto de traçado eletrocardiográfico para técnico de enfermagem e avaliar o conhecimento e atuação do profissional pré e pós curso. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e de intervenção educativa, com abordagem quantitativa junto a uma amostra de 21 profissionais que participaram do curso no período entre abril a setembro de 2022. RESULTADOS: Foi criado um curso modular de traçado eletrocardiográfico incluindo atividades pré e pós-curso para avaliar o conhecimento do técnico de enfermagem e houve melhora de 7,2% no conhecimento no período pós-curso. CONCLUSÃO: A partir da construção do curso e sua implementação, verificou-se melhora no conhecimento do técnico de enfermagem, entretanto são necessários investimentos para sua participação em pesquisa, na infraestrutura institucional para viabilizar os processos educativos dos técnicos de enfermagem mediado por tecnologias, considerando sua inclusão digital.

Evolução clínica de pacientes portadores de amiloidose cardíaca em uso de Tafamidis / Clinical evolution of patients with cardiac amyloidosis using Tafamidis

INTRODUÇÃO: Amiloidose é uma doença de deposição multissistêmica de proteínas como a transtirretina (TTR), tendo o coração como um dos órgãos mais afetados. Em 2018, foi publicado o estudo ATTR-ACT que evidenciou que o tafamidis muda a história natural da amiloidose cardíaca, reduzindo a mortalidade e necessidade de internação hospitalar, tanto na dose de 20 mg e 80 mg, porém, esta última esteve associada a melhores desfechos. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo de coorte de pacientes (p) portadores de amiloidose com fenótipo misto, cardiomiopatia e polineuropatia, que fizeram uso por período mínimo de 16 meses de tafamidis na dose de 20mg/dia. RESULTADOS: Da amostra total de 12 p, 9 utilizaram o tafamidis ininterruptamente, sendo que 4 foram a óbito, destes, apenas 1 utilizou tafamidis por 16 meses. A amostra foi composta por 75% masculino e 25% feminino, com média de 71 anos. A variante patogênica no gene da TTR mais prevalente da amostra foi a Val142Ile (58,3%), sendo os p que foram a óbito, portadores dessa mesma mutação. Em relação à classe funcional (CF), 9 p estavam em CF I/II e 3 p em CF III. 50% dos p estavam em uso de furosemida oral na avaliação inicial. A fração de ejeção (FE) dos 9 p vivos variou de 27% a 73% com média de 54,33% e o NT pro BNP variou de 7 a 7000 pg/ml. Após o uso do tafamidis, os p que se encontravam em CF I/II permaneceram estáveis, exceto 1 que evoluiu para CF IV, enquanto os que iniciaram em CF III foram a óbito. Em relação ao uso do diurético de alça, 4 p utilizaram até óbito, 2 permaneceram e outros 2 que não usavam inicialmente passaram a usar na evolução final, ou seja, apesar da CF ter se mantido a mesma ao longo da evolução, observamos que houve necessidade de uso de diurético em maior número de p. Os níveis iniciais de NT pro BNP estavam elevados em 7 p, apenas em 1 p houve diminuição em 67% e os p que tinham valores dentro da normalidade mantiveram níveis baixos ao longo da evolução. Não houve diferença da FE entre a média inicial e final da evolução de 53,84%. CONCLUSÃO: O uso da dose de tafamidis 20mg/dia em pacientes com a forma mista de amiloidose pelo período mínimo de 16 meses foi associado a estabilização do quadro clínico, da FE nos p que se encontravam em CF baixa. Em contrapartida, p com CF alta não foi associado a melhores desfechos.

Intervenção multiprofissional na administração medicamentosa via enteral em unidade de terapia intensiva cardiológica de hospital público / Multidisciplinary intervention in enteral drug administration in a cardiology intensive care unit of a public hospital

INTRODUÇÃO: Medicamentos sólidos administrados por cateter enteral (CE) requerem trituração, solubilização, cuidados com interação alimentar no preparo e administração evitando déficit na farmacoterapia. MÉTODOS: Trata-se de estudo de intervenção e elaboração de protocolo interprofissional de padronização da sistemática de medicamentos por CE em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de hospital público cardiológico de São Paulo, no segundo semestre de 2021, construído a partir do diagnóstico situacional, centrado na assistência em interface com Enfermagem e Medicina para intervenções interprofissionais. RESULTADOS: No diagnóstico situacional, caracterizou-se 82 medicamentos prescritos para administração por via CE na UTI Cardiológica. Em relação aos medicamentos com várias apresentações em dosagens diferentes, levou-se em conta o princípio ativo do medicamento. Foi realizado o agrupamento, com informações sobre o nome do medicamento, apresentação, trituração, dissolução sem trituração, volume mínimo de água destilada para solubilização e outras observações, gerando conteúdo consultivo, aprovado pela Comissão de Farmácia e Terapêutica, tanto para uso da equipe médica na prescrição quanto para a equipe de enfermagem na administração, inclusive para equipe de compras para aquisição por meio licitatório. Para os farmacêuticos, foi elaborado um fluxograma de intervenção farmacêutica, para sistematizar as medidas que podem ser tomadas partindo da identificação do medicamento prescrito por essa via, com as respectivas condutas baseadas nas particularidades do setor público (Figura 1). As competências profissionais desenvolvidas por meio deste estudo foram o trabalho colaborativo interprofissional para elaborar projeto de intervenção centrada no paciente a partir de situações problemas, a comunicação efetiva, a liderança colaborativa compreendendo as atribuições e o trabalho em equipe. CONCLUSÃO: Estruturou-se o protocolo de padronização de medicamentos por CE ao cardiopata em UTI e seu fluxo de intervenção interprofissional. Experienciar este processo colaborativo interprofissional possibilitou mudanças no serviço. A problematização do cenário, as intervenções assistenciais, educativas e gerenciais fundamentadas pela pesquisa, mobilizaram recursos humanos locais para inovações no processo de trabalho. Para a continuidade deste estudo, busca-se sua implementação e avaliação de processo com medida de indicadores que qualificam a assistência evitando-se ocorrências como obstrução de CE, falhas na prescrição, no preparo e na administração de medicamentos por essa via.

Construção e validação das competências profissionais do enfermeiro atuante em hemodinâmica / Construction and validation of the professional skills of nurses working in hemodynamics / Construcción y validación de las competencias profesionales de los enfermeros que trabajan en hemodinámica

Objetivo: construir e validar as competências profissionais para enfermeiros atuantes em Unidades de Hemodinâmica. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica de construção e validação das competências do enfermeiro de hemodinâmica, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob protocolo nº 67891517.8.0000.5462 e realizada em instituição pública de cardiologia do estado de São Paulo. Na primeira etapa, foi construído o instrumento para identificar as competências do enfermeiro no setor de hemodinâmica a partir de revisão de literatura e observação local; na segunda, o instrumento foi validade por especialistas. Os dados foram analisados pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e média ponderada do IVC. Resultados: a validação das competências ocorreu após duas rodadas de avaliação junto aos especialistas, resultando num total de sete competências relativas ao processo de trabalho da Enfermagem, com média ponderada de IVC entre 88,4 e 99,2 e 74 habilidades, as quais foram classificadas quanto ao tipo de competência; 14 itens foram avaliados como básicos, 10 como intermediários, 34 como avançados e 16 como inconclusivos. Conclusão: as competências profissionais para enfermeiros atuantes em Unidades de Hemodinâmica foram construídas e validadas por especialistas, os quais poderão subsidiar novas diretrizes sobre a formação e a educação permanente dos profissionais nessa área.(AU)

Objective: to build and validate professional skills for nurses working in Hemodynamics Units. Method: this is a methodological study for the construction and validation of hemodynamic nurses' skills, approved by the Research Ethics Committee under protocol number 67891517.8.0000.5462 and carried out in a public institution of cardiology in the state of São Paulo. In the first stage, an instrument was built to identify the skills of nurses in the hemodynamics sector based on a literature review and local observation; in the second, the instrument was validated by specialists. Data were analyzed by Content Validity Index (CVI) and CVI weighted average. Results: competency validation took place after two rounds of evaluation with specialists, resulting in a total of seven competencies related to the Nursing work process, with a weighted average CVI between 88.4 and 99.2 and 74 skills, which were classified according to the type of competence; 14 items were assessed as basic, 10 as intermediate, 34 as advanced and 16 as inconclusive. Conclusion: the professional competences for nurses working in Hemodynamics Units were built and validated by specialists, who can subsidize new guidelines on the formation and permanent education of professionals in this area.(AU)

Objetivo: construir y validar las competencias profesionales para enfermeros que trabajan en Unidades de Hemodinámica. Método: se trata de una investigación metodológica de construcción y validación de las competencias del enfermero de hemodinámica, aprobada por el Comité de Ética en Investigación bajo el protocolo nº 67891517.8.0000.5462 y realizada en la institución pública de cardiología del estado de São Paulo. En la primera etapa, se realizó la construcción de un instrumento para identificar las competencias de los enfermeros en hemodinámica a partir de la revisión bibliográfica y la observación local, y en la segunda etapa, la validación del instrumento por expertos. Los datos se analizaron mediante el Índice de Validez del Contenido (IVC) y la media ponderada del IVC. Resultados: la validación de las competencias se realizó tras dos rondas de evaluación junto a los especialistas, resultando ...(AU)

Multisensory integration approach, cognitive domains, meaningful learning: reflections for undergraduate nursing education.

Teaching with a multisensory approach helps students link new information to prior knowledge and understand relationships between concepts. This study aimed to reflect on convergences between the Multisensory Integration Approach Model with the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention with Bloom's Cognitive Process Domain, and to propose a taxonomic table of lesson planning for teaching Acute Coronary Syndrome, considering the confluence of these references. The three frameworks consider the importance of students' prior knowledge, the process of abstraction and generalization of knowledge, and the relationship between working and long-term memory. By observing such convergences and the taxonomic table produced, it is observed that teaching topics of interest to nursing undergraduate students, adopting the Multisensory Integration Approach Model as a taxonomic table component (pre-organizing or recall activities to arouse different sensory perceptions aligned with instructional objectives and forms of assessment), in the light of the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention, has the potential to favor the reception and processing of instructional content.

Multisensory integration approach, cognitive domains, meaningful learning: reflections for undergraduate nursing education / Enfoque de integración multisensorial, dominios cognitivos, aprendizaje significativo: reflexiones para la formación de graduación en enfermería / Abordagem de integração multissensorial, domínios cognitivos, aprendizagem significativa: reflexões para o ensino de graduação em enfermagem

ABSTRACT Teaching with a multisensory approach helps students link new information to prior knowledge and understand relationships between concepts. This study aimed to reflect on convergences between the Multisensory Integration Approach Model with the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention with Bloom's Cognitive Process Domain, and to propose a taxonomic table of lesson planning for teaching Acute Coronary Syndrome, considering the confluence of these references. The three frameworks consider the importance of students' prior knowledge, the process of abstraction and generalization of knowledge, and the relationship between working and long-term memory. By observing such convergences and the taxonomic table produced, it is observed that teaching topics of interest to nursing undergraduate students, adopting the Multisensory Integration Approach Model as a taxonomic table component (pre-organizing or recall activities to arouse different sensory perceptions aligned with instructional objectives and forms of assessment), in the light of the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention, has the potential to favor the reception and processing of instructional content.

RESUMEN La enseñanza con un enfoque multisensorial ayuda al alumno a vincular la nueva información con el conocimiento previo y a comprender las relaciones entre los conceptos. El objetivo de este estudio es reflexionar sobre las convergencias entre el Modelo de Enfoque de Integración Multisensorial con la Teoría de la Asimilación y Retención del Aprendizaje Significativo con el Dominio de los Procesos Cognitivos de Bloom, y proponer una tabla taxonómica de planificación de lecciones para la enseñanza del Síndrome Coronario Agudo, en vista de la confluencia de estas referencias. Los tres marcos consideran la importancia del conocimiento previo del estudiante, el proceso de abstracción y generalización del conocimiento, y la relación entre la memoria de trabajo y la memoria a largo plazo. Al observar tales convergencias y la tabla taxonómica producida, se observa que la enseñanza de temas de interés para los estudiantes de enfermería, adoptando el Modelo de Enfoque de Integración Multisensorial como componente de la tabla taxonómica (actividades previas a la organización o recordación para suscitar diferentes percepciones sensoriales alineadas con objetivos instruccionales y formas de evaluación), a la luz de la Teoría de la Asimilación y Retención del Aprendizaje Significativo, tiene el potencial de favorecer la recepción y procesamiento del contenido instructivo.

RESUMO Ensinar com abordagem multissensorial auxilia o aluno a vincular informações novas ao conhecimento prévio e a entender relações entre conceitos. O objetivo deste estudo é refletir sobre convergências entre o Modelo de Abordagem de Integração Multissensorial com a Teoria da Assimilação da Aprendizagem e da Retenção Significativas com o Domínio dos Processos Cognitivos de Bloom, e propor uma tabela taxonômica de planejamento de aula para o ensino de Síndrome Coronariana Aguda, tendo em vista a confluência desses referenciais. Os três referenciais consideram a importância do conhecimento prévio do aluno, do processo de abstração e generalização do conhecimento e o relacionamento entre memória de trabalho e de longo prazo. Ao observar tais convergências e a tabela taxonômica produzida, observa-se que ensinar temas de interesse para graduandos de enfermagem, adotando o Modelo de Abordagem de Integração Multissensorial como um componente da tabela taxonômica (atividades pré-organizadoras ou de recall para suscitar diferentes percepções sensoriais alinhadas aos objetivos instrucionais e formas de avaliação), à luz da Teoria da Assimilação da Aprendizagem e da Retenção Significativas, tem potencial para favorecer a recepção e o processamento de conteúdos de instrução.

Intervenções de enfermagem ao paciente com miocardite pós COVID-19: estudo dirigido / Nursing interventions for patients with myocarditis after COVID-19: a directed study

INTRODUÇÃO: O acometimento cardíaco provocado após infecção pelo novo coronavírus se apresenta na prática e na literatura mesmo em indivíduos hígidos e sem apresentarem o quadro grave da infecção pelo vírus. A evolução da miocardite nesses casos se dá por perda de função cardíaca transitória ou definitiva refratária ao tratamento, podendo evoluir para insuficiência cardíaca (IC). Neste caso a evolução da doença foge do padrão comum da IC resultante de cardiopatia prévia crônica e degenerativa. Sendo assim, o profissional enfermeiro que presta assistência a este perfil de paciente deve otimizar suas intervenções sobre a nova condição. O indivíduo em aprimoramento de sua autonomia no cenário prático deve contar com adoção de estratégias de ensino alternativas adaptando seu planejamento assistencial nestes casos específicos. Desta maneira o objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos e descrever as intervenções de enfermagem no paciente com miocardite pós COVID. MÉTODO: Trata de um relato de experiência sobre o estudo dirigido desenvolvido durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Cardiovascular de uma Instituição de referência em Cardiologia da cidade de São Paulo. Neste cenário, o estudo dirigido foi desenvolvido como estratégia de ensino alternativo para o desenvolvimento da autonomia no processo ensino aprendizado. As etapas percorridas para construção do estudo dirigido foram: escolha do tema; objetivo do estudo; cronograma contemplando tempo de preparo, agendamento de reuniões para apresentação de resultados; fontes de informação e bibliografia básica; conhecimento dos critérios de avaliação no alcance dos objetivos traçados. RESULTADOS: Neste estudo os diagnósticos de enfermagem (DE) prioritários identificados foram o conhecimento deficiente e o volume de líquidos excessivos tendo como respectivas intervenções as orientações farmacológicas e não farmacológicas, restrição hídrica, dieta hipossódica, monitoramento do peso corporal, avaliação da fadiga, atividade física orientada em fase de reabilitação cardiovascular e conhecimento da terapia medicamentosa conforme a Nursing Interventions Classification no domínio de Educação em Saúde. CONCLUSÃO: A aplicação da estratégia do estudo dirigido possibilitou em tempo de pandemia identificar DEs e propor intervenções de Enfermagem, contribuindo para o autocuidado e evitando a descompensação cardíaca. Viabilizou ainda o desenvolvimento da autonomia na construção do conhecimento e atuação profissional no processo de ensino aprendizagem junto ao preceptor.

Construção de competências do enfermeiro para implantar unidade de terapia intensiva neonatal cardiológica / Construction of nurses' competencies to implement a neonatal cardiac intensive care unit / Construccion de las competencias de las enfermeras para implementar una unidad de cuidado intensivo cardiaco neonatal

Objetivo: Construir as competências profissionais necessárias do enfermeiro na implementação de UTI Neonatal Cardiológica. Método: Revisão integrativa, utilizando os descritores Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Pediátrica; Infantil; Cardiologia; Enfermeiro; Papel do Enfermeiro; Competências Profissionais, nas bases Medline, LiLaCS e BDENF. Incluiu artigos primários, de revisão, na integra, idiomas inglês, português, espanhol e francês, excluindo duplicadas e não relacionados ao tema. Resultado: foram considerados subsídios de acordo com os artigos selecionados dos quais onze competências foram construídas: conhecer a missão, visão, valores institucionais; definir o perfil de paciente; participar da organização da estrutura física; composição da equipe multiprofissional; prever serviços, prover materiais e equipamentos; gerenciar custos; estabelecer atendimento ao paciente e família; construir indicadores; estruturar unidade com programas de segurança ao paciente; criar protocolos assistenciais. Conclusão: Este estudo contribui para a prática do enfermeiro com subsídios para a implementação da UTI Neonatal Cardiológica por meio de recursos e estratégias de gestão. (AU)

Objective: To build the necessary professional competences of the nurse in the implementation of a Cardiac Neonatal ICU. Method: This is an Integrative Review study, using the descriptors Neonatal Intensive Care Unit; Pediatric; Child; Cardiology; Nurse; Nurse's Role; Professional Competencies, in Medline, LiLaCS and BDENF databases. It included primary and review studies that were available in their full version, in English, Portuguese, Spanish and French, excluding duplicates and articles unrelated to the topic. Results: subsidies were considered according to the selected articles, of which eleven competencies were built: to know the mission, vision, institutional values; to define the patient profile; to participate in the organization of the physical structure; composition of the multidisciplinary team; to predict services, provide materials and equipment; to manage costs; to establish patient and family care; to build indicators; to structure a unit with patient safety programs; to create assistance protocols. Conclusion: This study contributes to the practice of the nurse with subsidies for the implementation of a Cardiac Neonatal ICU through resources and management strategies. (AU)

Objetivo: Desarrollar las habilidades profesionales necesarias del enfermero en la implementación de UCI Cardiológicas Neonatales. Método: Revisión integradora, usando los descriptores Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; Pediátrico; Infantil; Cardiología; Enfermero; Papel del enfermero; Habilidades profesionales, basadas en Medline, LILACS y BDENF. Incluyo artículos primarios, de revisión, completos, idiomas inglés, portugués, español y francés, excluyendo duplicados y no relacionados con el tema. Resultado: los subsidios se consideraron de acuerdo con los artículos seleccionados a partir de los cuales se construyeron once competencias: conocer la misión, la visión, los valores institucionales; definir el perfil del paciente; participar en la organización de la estructura física; composición del equipo multidisciplinario; predecir servicios, proporcionar materiales y equipos; gestionar los costos; establecer atención a pacientes y familiares; construir indicadores; estructurar una unidad con programas de seguridad al paciente; crear protocolos de asistencia. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica del enfermero con subsidios para la implementación de la UCI Cardiológica Neonatal a través de recursos y estrategias de gestión.(AU)

Interações medicamentosas nos idosos em uso de anticoagulantes orais internados num hospital cardiológico / Drug interactions in elderly people making use of oral anticoagulants and hospitalized in a cardiology hospital / Interacciones medicamentosas en los ancianos en uso de anticoagulantes orales internados en un hospital cardiológico

Objective: The study's purpose has been to relate the drug interactions of oral anticoagulants with other medications used by elderly people hospitalized in a cardiology hospital. Methods: It is a prospective exploratory study with 16 elderly people taking oral anticoagulant, who were hospitalized at a governmental cardiology institution in São Paulo State over the period from November to December 2017. Results: Among 73 medicines prescribed and analyzed in the Micromedex 2.0, 24 (33.3%) interacted with Warfarin, the only prescribed oral anticoagulant. There were found Omeprazole (70; 97.2%); Dipyrone (68; 94.4%); Simvastatin (43; 59.72%); Enoxaparin (42; 58.33%); Amiodarone (29; 40.27%); Sertraline (28; 38.88%); Spironolactone (21; 29.16%); and Atenolol (11; 15.27%), whose interactions could either potentialize or inhibit the anticoagulant action. Considering the interactions, 14 (58.33%) were of moderate severity, 10 (41.66%) of high severity and 14 (58.33%) of fast effect. Conclusion: Polypharmacy and the use of oral anticoagulants in elderly patients bearing heart diseases are common events. Moreover, a better understanding about drug interactions is also required, bearing in mind that they can either potentialize or decrease the anticoagulant effect, with high or moderate severity

Objetivo: Relacionar as interações medicamentosas dos anticoagulantes orais com os medicamentos utilizados por idosos internados em hospital cardiológico. Método: Estudo exploratório, prospectivo, com 16 idosos em uso de anticoagulantes orais, internados numa instituição cardiológica governamental de São Paulo entre novembro e dezembro de 2017. Resultados: Dentre 73 medicamentos prescritos e analisados no Micromedex 2.0, 24 (33,3%) interagiam com a Varfarina, único anticoagulante oral prescrito. Encontrou-se Omeprazol (70;97,2%); Dipirona (68;94,4%); Sinvastatina (43;59,72%); Enoxaparina (42;58,33%); Amiodarona (29;40,27%); Sertralina (28;38,88%); Espironolactona (21;29,16%); e Atenolol (11;15,27%), cujas interações poderiam potencializar ou inibir a ação anticoagulante. Das interações, 14 (58,33%) eram de gravidade moderada, 10 (41,66%) maior e 14 (58,33%) de efeito rápido. Conclusão: A polifarmácia e o uso de anticoagulante oral em idosos cardiopatas é comum e, conhecer as interações medicamentosas, é imperativa, considerando que potencializam ou diminuem a ação anticoagulante, com gravidade maior ou moderada

Objetivo: Relacionar las interacciones medicamentosas de los anticoagulantes orales con los medicamentos utilizados por ancianos internados em um hospital cardiológico. Método:Estudio exploratorio, prospectivo, con 16 ancianos en uso de anticoagulantes orales, internados en una institución cardiológica gubernamental de São Paulo entre noviembre y diciembre de 2017. Resultados:Entre 73 medicamentos prescritos y analizados en el Micromedex 2.0, 24 (33,3%) interactuaban con la Varfarina, único anticoagulante oral prescrito. Se encontró Omeprazol (70, 97,2%); Dipirona (68, 94,4%); Sinvastatina (43, 59,72%); Enoxaparina (42, 58,33%); Amiodarona (29, 40,27%); Sertralina (28, 38,88%); Espironolactona (21, 29,16%); y Atenolol (11, 15,27%), cuyas interacciones podrían potenciar o inhibir la acción anticoagulante. De las interacciones, 14 (58,33%) eran de gravedad moderada, 10 (41,66%) mayor y 14 (58,33%) de efecto rápido. Conclusión: La polifarmacia y el uso de anticoagulante oral en ancianos cardiopatas es común y, conocer las interacciones medicamentosas, es imperativa, considerando que potencian o disminuyen la acción anticoagulante, con gravedad mayor o moderada

Avaliação do treinamento mediado por tecnologias educacionais: revisão integrativa / Evaluation of training mediated by educational technologies: review integrative / Evaluación de la formación mediada por lastecnologías educativas: una revisión integradora

OBJETIVO: Identificar resultados da avaliação de treinamentos realizados por meio de educação continuada de enfermeiros mediados por tecnologias educacionais, em cenário de práticas. MÉTODO: Esta revisão integrativa incluiu artigos publicados entre 2012 a 2016, das bases LILACS, Scielo, Bdenf, Medline/PUBMED, CINAHL excluindo-se artigos relacionados à formação de graduandos/pós-graduandos e educação de pacientes. Utilizou-se Galvão como referencial metodológico e Abad como referencial teórico de análise. RESULTADOS: Foram selecionados 17 artigos publicados no idioma inglês. Entre eles estudos de coorte ou caso controles e relacionados a Simulação foram prevalentes. Todos avaliaram a aprendizagem e alguns também o impacto no trabalho, suporte para a transferência ou a reação. CONCLUSÃO: O treinamento de enfermeiros e a avaliação de impacto em cenário de campo precisam ser desenvolvidos no Brasil sistematicamente. Este processo de avaliação deve envolver o profissional treinado e ser realizado com ênfase no suporte para transferência e como uma política de recursos humanos.

Objective: To identify the results of the training evaluation performed by nurses through continued education mediated by educational technologies, at work.Method: This integrated revision included articles published between 2012 and 2016, from LILACS database, Scielo, Bdenf, Medline/PUBMED and CINAHL, excluding articles related toundergraduate or postgraduated students and patients education. It was adopted Galvão as the methodological reference and Abad as the theorical analyses reference. Results: There were selected 17 articles written in English.Among them cohort and case control study related to Simulation were prevalent. Some of them evaluated the jobs impact, the support to transfersor there action, but all of them evaluated the apprentice ship. Conclusion: The nurses training and the evalutation of the trainning impact at work scenario must be systematically developed in Brazil. This evaluation process must include the trained professional and be conducted emphasing the transfer support, and as a human resources policy.

Objetivo: Identificar los resultados de la evaluación de entrenamiento levada a cabo por enfermeras medianteeducación contínua a través de tecnologías educativas, em el trabajo.Método: Esta revisión integrada incluye artículospublicados entre 2012 y 2016, de la base de datos LILACS, Scielo, Bdenf, Medline/PUBMED y CINAHL, excluyendoartículos relacionados com estudiantes en carrera y graduados y educación de pacientes. Se tomó a Galvão comoreferencia metodológica y a Abad como referencia de análisis teóricos. Resultados: Fueron seleccionados 17 artículosescritos em inglés. Entre ellos, grupos y estudios de control de casos relacionados com Simulación fueron prevalientes.Algunos de ellos evaluaron los impactos Del trabajo, apoyo a lãs transferencias o lãs reacciones, pero todos evaluaronel aprendizaje. Conclusión: El entrenamiento de enfermeras y la evaluación del impacto del entrenamiento en unambiente de trabajo deben ser sistematicamente desarrollados en Brasil. Este proceso de evaluación debe incluir a umprofessional en trenado, y debe ser conducido haciendo énfasis em el soporte de transferencia, y como política derecursos humanos.

Validação das competências do enfermeiro nos cuidados com portadores de marca-passo / Validation of core nursing competencies in the management of care for patients with pacemakers / Validacíon de las competencias de enfermería en el cuidado de pacientes con marcapasos

Objetivo: validar competências de enfermeiros atuantes nos cuidados com portadores de marca-passo. Método: tratase de estudo de validação de conteúdo, realizado entre março e novembro de 2017, pela técnica Delphi, sob protocolo CAAE nº 63940217.3.0000.5462. A apreciação das competências foi realizada por sete juízes enfermeiros, doutores e experts em cardiologia, que consideraram o índice para validação de conteúdo (IVC) superior a 70%. Resultados: foram validados 119 itens de cuidado do total de 133, distribuídos em nove competências, com média geral de cada competência (AVE) e de concordância dos juízes (UA) com IVC>0,7. Dos 14 itens não validados após segunda rodada de avaliação, foram validados com AVE geral de 0,9 e UA de 1. Observouse relevância da competência sobre os conhecimentos de enfermagem para promoção da assistência segura aos familiares e à ação educativa ao paciente. Conclusão: As competencias foram validadas quanto à relevância e confiabilidade pelos juízes.(AU)

Aim: To validate nursing core competencies in the care management of patients with pacemakers. Methods: We conducted a single-center content validation study from March through November, 2017, using the Delphi e approval CAAE 63940217.3.0000.5462. Competency assessment was performed by seven judges (nurses with PhD degree and specialty in cardiology), who considered the content validation index (CVI) greater than 70%. Results: 119 care items out of the total number of 133 were distributed in nine competencies, with an average of each competence (AVE) and concordance of the judges (UA) with CVI>0.7. 14 items which had not been validated after the second round of evaluation were validated with an AVE =0.9 and AU = 1. Competence relevance on nursing knowledge was identified for the support in safe care by the patient's relatives and the education training for the patient. Conclusion: The competencies were validated as to relevance and reliability by the judges.(AU)

Objetivo: validar las competencias de las enfermeras que trabajan en el cuidado de pacientes con marcapasos. Método: estudio de validación de contenido, realizado entre marzo y noviembre de 2017, mediante la técnica Delphi, aprobación el protocolo CAAE 63940217.3.0000.5462. La evaluación de la competencia fue realizada por siete enfermeras, doctor y expertos en cardiología, quienes consideraron que el índice del validación de contenido (IVC) era superior al 70%. Resultados: se distribuyeron 119 ítems de 133, distribuidos en nueve competencias, con un promedio general de cada competencia (AVE) y concordancia de los jueces (AU) con IVC> 0.7. De los 14 ítems no validados después de la segunda ronda, se validaron con un golpe general de 0,9 y una UA de 1. Se observó relevancia para promover la atención y la acción segura de la familia al paciente. Conclusión: las competencias fueron validadas en cuanto a la relevancia y confiabilidad de los jueces.(AU)

Ações educativas do Enfermeiro ao cardiopata mediado pelas Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) / Education action of nurse for cardiac patients mediated by Information and Communications Technologies (ICT) / Acciones educativas del enfermero al cardipata mediato por lãs Tecnologias de Informacion y Comunicacion (TIC)

Objetivo: Identificar como as Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) contribuem para educação do cardiopata sobre os cuidados de enfermagem. Método: Revisão de Escopo com buscas realizadas entre 2005 a 2015, em português, inglês e espanhol, nas bases de dados Lilacs, Medline/Pubmed e Cinahl, utilizando URSI adaptado para apresentação de resultados e Melnyk & Fineout-Overholt, para a classificação de nível de evidência. Resultados: De 8 artigos, 5(71,5%) foram publicados entre 2010 e 2015, todos em inglês, em (7;87,5%) os objetivos descreviam sobre avaliação do uso de TIC pelo paciente na sua educação. Os estudos randomizados prevaleceram (3;37,5%) e os resultados mostraram eficácia do uso de TICS nas ações educativas ao paciente (5;71,5%). Conclusão: As TICS aplicadas na educação ao cardiopata podem favorecer a mudança comportamental, o estilo de vida, acesso às informações para prevenção e promoção da saúde e diminuir custos.

Objective: Identify how information and communication technology contribute to education of cardiac patient about nursing care. Method: Scope of Review with searches conducted from 2005 to 2015, in Portuguese, English and Spanish, in databases Lilacs, Medline/Pubmed and Cinahl, between 2005 to 2015 in Portuguese, English and Spanish, using URSI wich was adapted for presentation of results and Melnyk & Fineout- Overholt, to classify the level of evidence rating. Results: From 8 articles, 5 (71,5%) were published between 2010 to 2015, in 7(87,5%) the objectives described about evaluation of ICT by patients in their education. The randomized studies prevailed (3; 37,5%) and the results showed effectiveness of using ICT address this action of nursing education for patients (5; 71,5%). Conclusion: The TICS applied in education to patients with cardiac disease may promote behavioral change, improved lifestyle, access to information facilitating the prevention and health promotion, decrease in user cost.

Objetivo: Identificar cómo las Tecnologías de Información y Comunicación contribuyen para la educación al cardiopata sobre cuidados de enfermeria. Método: Revisión de Escopo, con las búsquedas realizadas desde 2005 hasta 2015, en portugués, inglés y español, en las bases de datos Lilacs, Medline/Pubmed y Cinahl utilizando URSI adaptado para la presentación de los resultados y Melnyk y Fineout- Overholt , para la classificacion de al nivel de evidencia. Resultados: De 8 artículos, 5 (71,5%) fueron publicados en la década de 2010. En 7(87,5%) los objectivos describían sobre la evaluación del uso de TIC em educación por el enfermero al paciente. Los estudios randomizados prevalecieron (3;37,5 % ) y los resultados mostraron la eficacia de la utilización de las TIC frente a esta acción educativa (5;71,5%).Conclusión: Las TIC se aplica en la educación de los pacientes con enfermedad cardíaca puede promover el cambio comportamental, mejoria del estilo de vida, acceso a informaciones para la prevención y promoción de la salud, diminución de costos al usuario.

Marca-passo competências clínicas para enfermeiros / Pacemaker clinical skills for nurses

Marca-passo Competências Clínicas para Enfermeiros destina-se a transmitir os atuais e mais modernos conhecimentos sobre assistência de enfermagem a pacientes portadores de dispositivo cardíaco eletrônico implantável (DCEI). O livro é abrangente. Seus capítulos vão desde o estudo do sistema de condução elétrica e a eletrofisiologia, as bradiarritmias e as taquiarritmias, as urgências e emergências, até a implantação e manutenção do marca-passo. Preenche, assim, uma lacuna no mercado de enfermagem, ressaltando o papel do profissional de enfermagem na especialidade, que, como se sabe, é a maior força de trabalho na área da Saúde em todo o território brasileiro, e que se encontra à frente da assistência direta e gestão do cuidado do paciente cardíaco. Marca-passo - Competências Clínicas para Enfermeiros apresenta 4 Editores, 56 Colaboradores, 23 capítulos, num total de 324 páginas. Seu público-leitor está formado por Enfermeiros especializados em Cardiologia e outros que, em ambiente hospitalar, se vêem na contingência de assistir pacientes portadores de marca-passo...

Stress and coping strategies of women in preoperative period of valve surgery

Objective: to identify the stressors experienced by women during preoperative of heart valve surgery, checkand correlate the level of stress and the focus of coping. Method: descriptive study with a quantitativeapproach conducted with 65 women. A visual analog scale and the Modes of Coping with Problems Scale wereused in the study and their correlation was analyzed through Spearman test and two open questions whoseanswers were categorized and quantified. Results: The stress level was 5.3. Stressors were related toperioperative, family and paid work. Religious practices by EMEP were the first focus. There was a positivecorrelation between emotional focus and stress level (p = 0.019) and between some aspects of coping amongthemselves. Conclusion: Women have a medium level of stress and they recognize stressors related to family,work and the surgery itself finding support in faith and in problem solving. Nursing actions can be developedin the immediate preoperative period...

Conhecimento das mulheres com insuficiência cardíaca / Knowledge of women with heart failure / Conocimento de las mujeres con insuficianca cardíaca

A insuficiência cardíaca é responsável por numerosas internações e elevados custos hospitalares. Este estudo descritivo realizado em hospital cardiológico de São Paulo objetivou caracterizar mulheres com insuficiência cardíaca e seu conhecimento sobre doença e identificar diagnósticos e prescrições de enfermagem durante a internação. Os dados foram coletados com 44 mulheres internadas por insuficiência cardíaca. A maioria apresentava ensino fundamental incompleto (26; 59,1%), menopausa (32; 72,7%) e hipertensão (26; 59,1%). Das que tinham conhecimento sobre a doença, a maioria das orientações foi realizada por médicos (16; 84,2%) e enfermeiras (13; 68,4%). Os diagnósticos de enfermagem prevalentes foram intolerância à atividade, mobilidade física prejudicada e déficit no auto cuidado para banho/higiene. As prescrições de enfermagem relacionavam-se ao cuidado com higiene e alimentação, requerendo mais intervenções relativas a ações educativas para o cuidado à saúde, com ampliação da atuação preventiva.

Heart failure is responsible for many hospitalizations and high costs in the hospital. This descriptive study was developed in the cardiologic hospitaland aimed to characterize women with heart failure, their knowledge about the disease and to identify nursing diagnoses and prescription. Datawas collected with a sample of 44 hospitalized for Heart Failure. The most of the women have incomplete elementary school level (26; 59.1%),and their prevalent factor of risk was menopause (32; 72.7%) and hypertension (26; 59.9%). Among those who reported having knowledge of theirdisease (24; 54.5%), most (16; 84.2%) were orientated by a doctor (16; 84.2%) and by nurses (13; 68.4%). The prevalent nursing diagnoses were activityintolerance, impaired physical mobility and self-care deficit for bathing/hygiene. The nursing prescriptions were related to hygiene and meal, and itis necessary more intervention related to education for health care.

La insuficiencia cardíaca es responsable de una gran cantidad de internaciones y de altos costos hospitalarios. El presente estudio descriptivo sellevó a cabo en un hospital de cardiología de San Pablo con miras a caracterizar a las mujeres con insuficiencia cardíaca, su conocimiento sobre laenfermedad e identificar los diagnósticos y prescripciones de enfermería durante la internación. Los datos se recogieron con 44 mujeres internadaspor insuficiencia cardíaca. La mayoría (26) tenía enseñanza básica incompleta (59,1%), 32 estaban en la menopausia (72,7%) y 26 tenían hipertensión(59,1%). La mayoría de las orientaciones de aquéllas (16) que tenían conocimiento sobre la enfermedad había sido transmitida por médicos (84,2%) ya 13 por enfermeros (68,4%). Los diagnósticos de enfermería más prevalentes fueron intolerancia a la actividad, movilidad física perjudicada y déficiten el autocuidado para el baño y la higiene. Las prescripciones de enfermería se referían al autocuidado con la higiene y la alimentación. Se requierenotras intervenciones relacionadas con las actividades educativas para cuidar de la salud, con énfasis en la actuación preventiva.

Readmissão de mulheres em um hospital cardiológico / Readmission of women to a cardiologic hospital

Objetivo: caracterizar a readmissão de mulheres associada ao perfil sociodemográfico, à causa de internação, aodiagnóstico médico e de enfermagem e ao tempo para readmissão. Método: estudo transversal, descritivo, realizadono ano de 2012 com mulheres readmitidas, após tratamento clínico ou cirúrgico, em hospital público cardiológicode São Paulo. Resultados: entre as 283 mulheres readmitidas, 54,8% eram idosas, 38,2% com ensino fundamentalincompleto, 45,9% casadas, 33,9% aposentadas; 66,8% apresentavam hipertensão. O tempo de internação foi de 1ou 2 dias e o intervalo para readmissão foi de 1 a 348 dias. Houve associação significante entre diagnóstico médicona área vascular com idade>60 anos (p=0,002), ensino fundamental incompleto (p=0,004), casadas (p=0,012) enão fumantes (p=0,026). Conclusão: a readmissão de mulheres estava associada a fatores como idade maior de 60anos, aposentadas, com ensino fundamental incompleto, casadas, com hipertensão arterial, vindo para tratamentovascular, coronariano e de miocardiopatia com mobilidade física prejudicada.

Objective: to characterize readmission of women associated with socio-demographic profile, cause of hospitalization,medical and nursing diagnosis and amount of time for readmission. Method: a cross-sectional descriptive studyconducted in 2012 with women readmitted after medical or surgical treatment, to a cardiologic public hospital in SãoPaulo. Results: among the 283 women readmitted, 54.8% were elderly, 38.2% with incomplete primary education,45.9% married, 33.9% retired; 66.8% had hypertension. The length of stay was of 1 or 2 days and the interval forreadmission was of 1 to 348 days. There was a significant association between medical diagnosis in the vasculararea with ages>60 years (p=0.002), incomplete primary education (p=0.004), married (p=0.012) and nonsmokers(p=0.026). Conclusion: the readmission of women was associated to factors such as age over 60 years, retired,incomplete primary education, married, arterial hypertension, under vascular, coronary and myocardiopathytreatment, with hindered physical mobility.

Objetivo: caracterizar la readmisión de mujeres asociada con el perfil sociodemográfico, la causa de la hospitalización,el diagnóstico médico y de enfermería y el tiempo para la readmisión. Método: transversal descriptivo, llevado acabo en 2012 con las mujeres readmitidas después de un tratamiento médico o quirúrgico en hospital públicocardiológica en São Paulo. Resultados: entre las 283 mujeres readmitidos, el 54,8% eran mayores, 38,2% enseñanzaprimaria incompleta, 45,9% casadas, el 33,9% jubiladas; 66,8% tenían hipertensión. La duración de la internación hospitalaria fue de 1 o 2 días y el intervalo de reingreso fue de 1 a 348 días. Se observó una asociación significativaentre el diagnóstico médico en el ámbito vascular con edad>60 años (p=0,002), enseñanza primaria incompleta(p=0,004), casadas (p=0,012) y no fumadores (p=0,026). Conclusión: la readmisión de mujeres fue asociada afactores como edad mayor de 60 años, jubiladas, con enseñanza primaria incompleta, casadas, con hipertensiónarterial, viniendo para tratamiento vascular, coronario y de miocardiopatía, con movilidad física perjudicada.

Estresse e enfrentamento de mulheres em pré-operatório de cirurgia valvar / Stress and coping strategies of women in preoperative period of valve surgery / Estrés y enfrentamiento de mujeres en pre-operatorio de cirugía valvar

Objetivo: identificar os estressores percebidos por mulheres em pré-operatório de cirurgia valvar, verificar e correlacionar o nível de estresse e os focos de enfrentamento. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 65 mulheres. Utilizou-se: escala analógica visual e Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas cuja correlação foi identificada pelo teste de Spearman e duas perguntas abertas cujas respostas foram categorizadas e quantificadas. Resultados: o nível de estresse foi 5,3. Os estressores se relacionaram ao perioperatório, família e trabalho remunerado. Focou-se primeiro em práticas religiosas pela EMEP. Houve correlação positiva entre foco emoção e nível de estresse (p=0,019) e entre alguns enfrentamentos entre si. Conclusão: as mulheres apresentam nível médio de estresse e reconhecem estressores relativos à família, trabalho e à própria cirurgia amparando-se na fé e na resolução de problemas. Ações de enfermagem podem ser desenvolvidas no pré-operatório mediato.(AU)

Objective: to identify the stressors experienced by women during preoperative of heart valve surgery, check and correlate the level of stress and the focus of coping. Method: descriptive study with a quantitative approach conducted with 65 women. A visual analog scale and the Modes of Coping with Problems Scale were used in the study and their correlation was analyzed through Spearman test and two open questions whose answers were categorized and quantified. Results: The stress level was 5.3. Stressors were related to perioperative, family and paid work. Religious practices by EMEP were the first focus. There was a positive correlation between emotional focus and stress level (p = 0.019) and between some aspects of coping among themselves. Conclusion: Women have a medium level of stress and they recognize stressors related to family, work and the surgery itself finding support in faith and in problem solving. Nursing actions can be developed in the immediate preoperative period.(AU)

Objetivo: identificar los estresores percibidos por mujeres en pre-operatorio de cirugía valvular, verificar y correlacionar el nivel de estrés y los focos de enfrentamiento. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado con 65 mujeres. Se uTilizó: escala analógica visual y Escala de Modos de Enfrentamiento de Problemas cuya correlación fue identificada por el test de Spearman y dos preguntas abiertas cuyas respuestas fueron categorizadas y cuantificadas. Resultados: el nivel de estrés fue 5,3. Los estresores se relacionaron al perioperatorio, familia y trabajo remunerado. Se enfocó primero en prácticas religiosas por la EMEP. Hubo correlación positiva entre el foco emoción y níivel de estrés (p=0,019) y entre algunos enfrentamientos entre sí. Conclusión: las mujeres presentan nivel medio de estrés y reconocen estresores relativos a la familia, trabajo y la propia cirugía amparándose en la fe y en la resolución de problemas. Acciones de enfermería pueden ser desarrolladas en el pre-operatorio mediato.(AU)